尿漏れの専門外来ってなにするん？西宮渡辺病院でしゃちょ美が体験してきた【Dr.にしつーPR】

にしつーと西宮渡辺病院がお届けするDr.にしつー。前回の尿漏れのお話、たくさん読んでもらってありがとうございます〜

まず、前回のアンケート結果から。

「尿漏れ、経験あり」が55人。「ない」は15人。やっぱり、めっちゃ多い。

そして「専門外来ができたら気軽に行ってみたい」が17人。「ちょっと様子見」10人、「やっぱり恥ずかしい」3人。

行きたい。けど、中で何されるかわからないので怖い。たぶんこれが本音だと思います。

ということで

今回は、しゃちょ美が「初めて外来に来た人」になりきって、受付から体操まで、まるっと体験してきました〜

※今回は取材用のシミュレーションです。実際の診察内容は症状によって変わります。

骨盤底外来、ざっくりどんな流れ？

まずは前回もお世話になった、「骨盤底疾患」の診療を担当している婦人科部長の柏原先生の診察から。西宮渡辺病院では「骨盤底外来」という名前で、尿漏れも骨盤臓器脱(子宮などが下がってくる病気)も、まとめて相談できます。

先生、来たらまず何するんですか？

まずは婦人科の診察で、質問票をもとに必要な検査をします。治療の選択肢の中で骨盤底筋トレーニングが合いそうな方や、ご希望の方は、別の日にリハビリの予約を取って、スタッフと一緒に体操をしていきますよ

流れはこんな感じ。

初めての人って「どこ行ったらいいん？」で迷うので、これだけ覚えて行けば大丈夫〜

まずは問診。なに聞かれるん？

リハビリは服を着たまま、個室で、女性の理学療法士さんがマンツーマン。まずはスタッフさんとお話。聞かれるのはこんなこと。

• いつから、どんな時に漏れる？
• 何に一番困ってる？
• 今までかかった病気
• 股関節や腰の不調はある？
• 体重や、お仕事で重い物を持つ？

股関節や腰って、尿漏れと関係あるみたいで。骨盤まわりは全部つながってるのがポイントなんだそう。

そして、尿漏れの質問票に答えて、点数をつけます。これが大切でトレーニングしたら点数がどう変わったか、数字で分かるんです。「良くなった気がする」じゃなくて、ちゃんと変化しているか把握できるのがいいですね〜

骨盤底筋って、どこ？

体操の前に、模型で説明してもらいました。

膀胱、子宮、直腸。

この3つを下からハンモックみたいに支えてる筋肉が、骨盤底筋(こつばんていきん)。

これ、女性だけの筋肉ですか？

男性にもありますよ。ただ、一番大きな原因は出産のときに傷ついたり、伸びてゆるんでしまうことなので、女性のほうが断然起こりやすいんです

それ以外だと、重い荷物を持つ仕事、長年の便秘、喘息などでよく咳き込む、肥満。お腹に圧がかかる状態が続く人もダメージを受けやすいそう。思い当たる人、多そう〜

この骨盤底筋のダメージで起こるのが、次の2つ。

• 腹圧性尿失禁。尿道の支えがなくなってぐらぐらになり、尿が漏れる
• 骨盤臓器脱。さっきの模型みたいに、骨盤底筋の上に乗っている膀胱・子宮・直腸などが腟から下がってくる

しゃちょ美、やってみた

ここからが本番。寝る→座る→立つの順番で、だんだんレベルアップしていきます。

その1。まずは寝て

最初は、寝転んでやるところから。今回はスタッフの河村さんが患者役で実演してくれました。しゃちょ美は横で見学。仰向けで、膝を立てて足を少し開く。ここで最初の指令。

「お尻を軽くキュッと締めて、力を抜く」

これだけ。おしっこを我慢する時のアレです。見てる限り、誰でもできそ〜

ただ、ポイントがひとつ。

お腹に力が入ったらダメ。お腹じゃなくて、お尻の穴だけキュッ。スタッフさんがお腹や尾てい骨のあたりに手を当てて、ちゃんと動いてるか確認してくれます。

産後の人は、この「締める感覚」が分かりにくくなることも多いそう。だから最初は一緒にやるのが大事なんですね。

締め方は2種類あった

言いにくい尿漏れのお話。西宮渡辺病院の先生にぶっちゃけ聞いてきた【Dr.にしつーPR】

2026年7月18日

その2。座ってやる(ここからしゃちょ美)

ここからは、しゃちょ美の番。

椅子に座って、尾てい骨のあたりを触ってもらいながらキュッ→脱力。

たしかに動いてるのが分かる。で、そのまま10秒キープに挑戦。

その3。立ってやる

立ってやる時のコツは、前に支えを置いて、足幅を広めに、ちょっと前かがみでお尻を後ろに。

肩の力は抜く。

これでキュッ、脱力、キュッ、脱力。

どうですか？

「めちゃめちゃ上手です」って褒められました。大人になって褒められるの嬉しい

ちなみに力を抜くのも大事だそう。ガチガチに硬いと抜けにくいので、筋肉の柔らかさもポイント。慣れてきたら、締めたまま足踏みしたり、姿勢の指導やウォーキングも入ってくるとのこと。ここまでで体操は約30分です。

おうちでやるコツ

一番聞きたかったやつ。家では、どれくらいやったらいいん？

学会では1日100回くらいと言われますが、毎日続けることが一番大事。むずかしそうなら、まずは30回からで大丈夫ですよ

まず30回。そしてやる時間を決めてルーティンにするのがコツだそう。

• 朝起きた時に布団の中で
• 電車に乗ってる間に
• 歯磨きしながら
• お風呂につかりながら

どこでもできて、誰にもバレない。これが骨盤底筋トレーニングのいいところ。

まじめに続ければ効果は出やすいです。それでも十分でなければ、手術など次の方法も考えられますよ

まだ漏れてない人も、予防からやっておくといいそうです。しゃちょ美も歯磨きの時にやることにしました。

気になる費用

骨盤底筋トレーニング(リハビリ)は保険が使えない自費診療です。

先生いわく「尿漏れのパーソナルトレーニング」という感覚で来てもらえたら、とのこと。マンツーマンで30分みっちり見てもらえるので、たしかにそんな感じ。

ずっと通い続けるわけじゃなくて、自分でできるようになったら卒業。それでいいんです。

「どこに行けばいいか分からん」問題

最後に、先生がぽろっと言ってたことが印象的だったので。

尿漏れは泌尿器科だけでなく、婦人科でも相談できますよ。骨盤底疾患として、体操から手術まで婦人科で診ている病院もあるんです

西宮渡辺病院の骨盤底外来は、婦人科で骨盤臓器脱や尿漏れなど骨盤底疾患の診療をしていて、体操から手術まで、まとめて相談できる。

尿漏れや骨盤臓器脱は、生活の質を下げる病気です。ご本人が困っていなければ、無理に治療する必要はありません。生活スタイルやご希望を伺って、治療法を一緒に相談しながら決めていきます

無理に治療をすすめない、というのも安心ポイント。

「どこに行ったらいいか分からん」で悩んでた方は、相談してみてください〜

※効果には個人差があります。気になる症状がある方は、まず診察を受けてくださいね。

【PR】この記事は西宮渡辺病院の提供でお届けしています。記載の内容は一般的な医療情報の提供を目的としたものであり、特定の治療法の効果を保証するものではありません。効果・回復の程度には個人差があります。具体的な診断・治療については必ず医療機関を受診してください。

取材・構成：にしつー編集部／監修：西宮渡辺病院 婦人科部長 柏原医師

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